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众格医用丨综合医院医技科室的家具设计与配置

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目前,我国现代化医院建设正处于一个新的发展时期,除医院的建筑空间环境外,作为组成整体空间环境最重要的部分——医用家具已成为医院环境提升改善的重点。本文将介绍我国现代综合型医院功能区域医用家具的基本配置和典型应用,希望对我国综合型医院医用家具的配置选择有所帮助。



医院业务科室一般可划分为两类:一类为临床科室,一类为医技科室。临床科室是指承担病人的系统诊断、治疗,负责收治病人住院的科室。医技科室是指运用专门的诊疗技术和设备,协同临床科室诊断和治疗疾病的医疗技术科室,是医院系统中的技术支持部分。


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医技科室主要家具配置如各类药品架、药品柜、药品分配和包装机、工作台、试验台、仪器设备桌(柜)、储存柜、物品推车、转运车、治疗车等。下面从药剂科、检验科、医学影像科、病理科、中心供应、输血科、内镜中心、电生理科入手,阐述医技科室主要功能房间及家具配置。



1

药剂科


药剂科根据医院医师处方及时准确地调配中西药品。药房主要分为发药区、配药区、口服摆药区、办公区、值班室以及更衣休息区。


住院药房(含门诊药房)


住院药房由中药房、西药房、发药大厅、药库以及相关配套房间组成。各区域又因工艺流程的需求而配备功能房间。


发药窗口


每一个发药台至少由以下几个部分组成,电脑桌、药品桌、药品篮子存放架以及近效期药品和破损药品暂储架(图1)。


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图1  发药窗口


配药区


双向药架、单向药架、旋转药架、中药柜、中药配方颗粒调配柜、医用冷藏箱、移动推车、电子密码保险柜以及办公文件柜(图2~图3)。


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图2  药架



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图3  中成颗粒药柜


口服摆药室


口服摆药室主要用于对住院患者口服药品单剂量的配发,主要家具配置有药品陈列架(单向、双向药品架)、药品自动分配及包装机、电脑桌椅、文件柜。


办公、休息、值班室


同普通办公、休息、值班室区域家具配置。


静配中心


静配中心是静脉注射配药中心的简称。静配中心有洁净区、辅助工作区和办公区,洁净区和辅助工作区的功能房间有:换鞋、普通更衣间、清洗间、药品配置间,物品清包间、储存间、排药间、审方间、成品审核间。


换鞋、普通列衣间:家具布置同手术室、ICU换鞋更衣间。


药品配置间:超净工作台/生物安全柜、移动物品推车、可调节高矮凳。


储存间:药架、医用冷藏柜以及物品推车等。


审方间和成品审核间:办公桌、椅。


2

检验科


医学检验由临床血液、体液、生化、免疫、微生物、前处理、分子生物学等检测组成。根据检验科的流程和功能划分,其各主要功能房间及家具配置如下。


候诊区:配置候诊椅、护士部吧台(需要放置标本管的空间)。


采血室:抽血台、储存柜、椅子等家具台面应用理化板。


体液标本接收室:主要配置为电脑桌椅(图4)。


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图4  体液标本接收室


实验室:基本家具同实验家具,主要有中央台、边台、洗手池,并配备可移动式矮柜。


标本库:主要家具为实验台、椅子(图5)。


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图5  实验台


清洗室:主要家具配置为实验边台(带清洗池)、不锈钢物品推车、物品储存柜、推车、储存柜。


消毒室:主要是消毒柜和医疗垃圾转运车。


物品储存:主要家具为货架(图6)。


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图6  货架


资料室:主要配置文件柜、电脑桌椅和洗手盆等(图7)。


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图7  资料室


换鞋间、更衣间、办公室、会议室、学习室等房间按常规同类房间家具配备。



3

医学影像科(放射科、核医学科、超声科)


医学影像是指从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的科室,一般下设放射科(含介入病房)、核医学科和超声科等专科。主要设备功能房间家具及设施配置见表1~表2。


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表2  回旋加速器和PET设备用房家具及设施配置


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核医学科(表3)应自成一区,符合国家现行有关防护标准规定。超声科应设超声检查室、处置室、医生办公室、治疗室、患者更衣室、医护人员更衣和卫生间等(表4)。


表3  核医学科设备用房家具及设施配置

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表4  超声科设备用房家具及设施配置

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4

病理科


病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因等。


在建设病理实验室时,应针对病理实验室主要用途、基本性能指标等特点,确定合理功能区域划分,同时实验室功能区域划分应有足够空间放置实验台、通风柜、普通工作台及其基本的设备如试剂冷藏柜、通风柜、蜡片柜、切片柜、冰冻切片机、离心机等仪器的要求(图8~图10)。


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左上  图8  蜡片柜

左下  图9  通风柜

右侧  图10  超净工作台


一般病理实验室应设置:标本接收室、标本储存室、取材脱水室为重度污染区;包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫及特染室为轻度污染区;综合阅片及办公室、文档资料室、玻蜡档案室、主任办公室等一般为洁净办公区;辅助用房可设置在实验区的一端。其他办公、资料室等家具同相关科室家具。



5

消毒供应中心


消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。在医院内的建设位置应相对独立、四周环境清洁、无污染源,且应接近临床科室、以方便供应,见图11。


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图11  消毒供应中心


消毒供应中心按功能划分主要分为去污区、检查包装区、无菌物品存放区和办公区。区域与区域之间要设置缓冲间,从办公区进入其他工作区域的缓冲间内要配置洗手消毒设施。


去污区主要工作内容为污染器械的清洗,该区域需要配置完整的手工清洗、消毒预处理带,主要操作设施及配置为:


(1)初洗水槽,水源为自来水或纯水,配置水枪。

(2)洗涤槽,水源为碱水或酶液,配置超声清洗机。

(3)漂洗槽,水源为纯水,配置水枪。

(4)干燥台,配置气枪、全自动清洗消毒机、高温干燥柜、分类台。


检查包装区的主要配置为打包台、扣机、器械柜、高温灭菌器、低温灭菌器、装载车架、干衣机。


无菌物品存放区的主要配置有无菌物品存放台、高温灭菌卸载车架。


生活区主要分办公室、会议室、误餐区、辅助用房等,可根据其功能需要进行具体的家具配置。



6

输血科


输血科是为了保证临床安全、有效、科学输血而设置的科室。常规工作有:鉴定血型、输血前检查和交叉配血,还可通过实验帮助诊断新生儿溶血等。


输血科房间设置应远离污染源,靠近手术室和病区,采光明亮、空气流通,按区域功能分区可分为污染区、清洁区、生活区。


布局应符合卫生学要求,各区域之间设置缓冲间,污染区分为缓冲区、实验区;


缓冲区内设置清洁用水池柜实验区分为血液入库前血液处置室、血液标本处理室、输血相容性检测实验室,并需配置标本离心机、配血专用、离心机、显微镜、储血冰箱(放红悬和血浆),放试剂和标本的冰箱、血小板震荡仪等专用仪器设备,另外还应根据现场实际情况设置专用实验台,部分实验台还需根据现场需求设置水池柜,以供完成相应的实验和摆放各种小型设备;


清洁区设置贮血室、发血室,一般需配置4℃贮血专用冰箱、4℃试剂冰箱、-30℃低温贮血冰箱、-80℃深低温贮血冰箱,另还需根据实际情况配置电脑、打印机、专用实验台等设备。办公区一般设置值班室、资料保存室、洗漱间,具体配置可根据实际情况而定(图12~图14)。


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图12  水池柜


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图13  实验台


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图14  贮血、发血区



7

内镜中心


内镜外科是现代微创外科的代表,新世纪外科治疗的发展方向,涉及学科有普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、泌尿外科、妇科、血管外科、呼吸科等。内镜中心一般设置有胃镜、肠镜、纤支镜、耳鼻喉镜等需要高水平消毒的内窥镜,以及进行门诊检查的膀胱镜、宫腔镜等。


内镜中心按其功能布置分为以下区域:候诊区、预约台/收费台/护士站、准备间、检查间、麻醉准备间和麻醉恢复区、清洗消毒间、储藏室、资料室、库房、中控室、医护区域(更衣间、办公室)、学习室/示教室。


内镜中心候诊区

治疗病人及家属等候区,主要设候诊椅、报刊架等设施。


预约台/收费台(护理站)

主要家具为护士部吧台、电脑桌椅(图15)。


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图15  候诊区护士部


准备间

用于术前准备工作,术前用药、清洁灌肠、与患者及家属沟通及签署手术同意书等;配备诊疗床、治疗柜、治疗车。


检查间

检查室分为医生工作区和护士工作区。主要家具有:内镜检查台、诊疗车、急救车、器械柜(放置内镜器械、常用药品和急救药品)或矮柜、资料柜、办公桌、一次性物品存放车(图16)。


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图16  检查间护士工作区


麻醉恢复室

主要用于患者术后短时间休息、观察、复苏和抢救,主要家具是设护士站吧台、床、治疗车,每床之间有隔帘。


清洗消毒间

清洗消毒是内镜中心的重要区域,传统清洗消毒间需设流动清洗槽、超声清洗机、干燥设备、消毒灭菌设备、高压水枪、负压吸引、通风设备(房间需维持负压)、储物柜(储存消毒液和各种清洗耗材)。

近几年,一体化内镜清洗机被广泛使用,清洗消毒间的主要设备设有一体化清洗机(清洗中心)、超声波清洗机、转运车、消毒机、低温等离子灭菌器、干燥/打包台以及储物柜(图17~图19)。


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图17  超声波清洗机


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图18  内镜清洗机(清洗中心)


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图19  不锈钢打包、干燥台


储藏室

内镜消毒完毕后的存放,主要配置挂存式内镜存放柜、盘内镜储存柜或不锈钢内镜储存柜、内镜转运车(图20~图21),全自动储存柜具有消毒和干燥功能,并可实现手动消毒。


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图20  转运车


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图21  储藏室


资料储存室

用于储存患者资料,为教学、科研提供资料,主要配置家具有资料柜。


库房

存放消毒剂、杂物以及备用物品,主要家具是物品储存柜和小型号货架。


中央控制室

用于放置内镜中心局域网、监视设备、示教设备的场所,主要家具是中控台。


示教室

用于内镜技术交流和学习,家具配置按照标准示教室设置。


更衣室/办公室

主要家具是衣柜、储物柜、办公桌椅等。



8

电生理科


电生理技术(electrophysiological techniques)是以多种形式的能量(电、声等)刺激生物体,测量、记录和分析生物体发生的电现象(生物电)和生物体的电特性的技术,是电生理学研究的主要技术。与人体生物电相关的检查主要包括:心电图、脑电图、肌电图和诱发电位。其中心电图检查比较普及,一般医院会将心电检查独立成心电图室。


一般电生理技术采用的方法有测量技术、剌激技术。以上检测设备主要有心电图机、脑电图机、肌电图诱发电位仪等(图22~图23)。主要家具与设施配置有检查床、工作台、仪器设备台、洗涤台、电脑桌椅、文件柜、病历车、衣帽架、洗手盆等。


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图22  肌电图室


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图23  心电图室


来源:本文摘自筑医台图书《医用家具设计与配置指南》



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